持续气道正压通气对青年OSAS合并高血压患者夜间血压的影响

摘要

目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者夜间血压及血压节律的影响。方法 选取石家庄市人民医院2021-09—2024-09就诊的青年OSAS合并高血压患者100例[18～43岁，呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h，为控制降压药物带来的混杂效应，本研究仅将接受钙通道阻滞剂（CCB）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）单药降压治疗的患者作为研究对象]，治疗前后行24 h动态血压监测（ABPM），按OSAS轻、中、重度分层后采用随机数字表1∶1分组，密封信封实施分配隐匿，结局指标评定采用单盲，分为对照组（50例，单纯降压药物治疗，治疗12周）和试验组（50例，降压药物联合持续正压通气治疗，治疗12周），比较2组患者夜间收缩压、舒张压及血压节律变化。结果 试验组夜间收缩压及舒张压均较治疗前明显下降，且较对照组夜间血压明显降低，血压节律由非勺型及反勺型转为勺型的比例明显高于对照组，且不同病情程度（轻、中、重度）的OSAS患者由非勺型或反勺型转为勺型的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者治疗相关不良事件（呼吸机相关肺炎发生率、气胸/纵隔气肿发生率及其他不良反应）总发生率低（<5%）。结论CPAP可显著降低青年OSAS合并高血压患者的夜间血压水平并实现血压节律的逆转，且不良反应发生率低。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 / 高血压 / 持续正压通气 / 夜间血压 / 血压节律 / 青年

基金资助

石家庄市科技计划自筹资金项目（编号：2412007503）