LDL-C/HDL-C Hcy及ox-LDL对急性脑梗死复发的预测价值

摘要

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）对急性脑梗死复发的预测价值。方法 回顾性纳入沧州市人民医院2022-01—2024-01收治的急性脑梗死患者350例。收集患者的基线临床资料，入院24 h内检测血清LDL-C、HDL-C（计算LDL-C/HDL-C）、Hcy及ox-LDL水平。根据1 a随访期间复发情况分为复发组（n=65）和未复发组（n=285），采用多因素Logistic回归筛选复发危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标的预测效能。结果 复发组高血压占比、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、HDL-C、LDL-C/HDL-C、Hcy及ox-LDL水平均高于未复发组（P<0.05）。采用Logistic多因素回归分析，入院NIHSS评分（OR=1.547）、LDL-C/HDL-C(OR=1.711)、Hcy(OR=1.902)及ox-LDL(OR=1.966)均为急性脑梗死复发的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，LDL-C/HDL-C、Hcy及ox-LDL联合预测的AUC=0.885(95%CI:0.781～0.952)，灵敏度90.50%，特异度88.60%，预测效能显著优于各单一指标（P<0.05）。结论 LDL-C/HDL-C比值、Hcy及ox-LDL均是急性脑梗死复发的独立危险因素，三者联合检测对急性脑梗死复发具有较好的预测价值。

关键词

急性脑梗死 / 复发 / 低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 同型半胱氨酸 / 氧化低密度脂蛋白

基金资助

河北省医学科学研究课题计划项目（编号：20261345）