以癫痫为首发症状的桥小脑臂对称性损害的酒精性脑病1例报告

摘要

目的 探讨以癫痫为首发症状合并桥小脑臂对称性损害的酒精中毒性脑病早期识别的重要性，了解该病影像学特点及治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精中毒性脑病患者的临床表现、影像学特点、诊疗过程，并复习相关文献。结果 患者为63岁男性，长期大量饮酒，以发作性意识障碍伴四肢抽搐起病。头颅MRI示双侧桥小脑臂及胼胝体膝-体部对称性弥散受限，DWI高信号，增强无明显或仅轻度强化；脑电图可见较多散在慢波。予以戒酒、抗癫痫、补充B族维生素及对症支持治疗后，癫痫发作得到控制，神经症状明显缓解。出院随访1个月以上，患者未饮酒，无癫痫复发，日常生活可自理。结论 长期大量饮酒者出现癫痫发作需警惕本病，头MRI对早期诊断价值较高，早期戒酒、补充B族维生素及规范抗癫痫治疗可改善患者预后。

关键词

酒精性脑病 / 桥小脑臂 / 对称性损害 / 症状性癫痫 / 磁共振弥散加权成像

基金资助

四川省中医药管理局科学技术研究专项课题项目（编号：2021MS175）