老年缺血性脑卒中患者血清PTX3 SAA Galectin-3表达与神经功能及介入治疗预后的关系

摘要

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、淀粉样蛋白A(SAA)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达与神经功能、介入治疗预后的关系。方法 回顾性分析2020-07—2025-07河北中石油中心医院收治的150例行血管内介入治疗的老年AIS患者的临床资料。统计患者入院时血清PTX3、SAA及Galectin-3水平及神经功能（NIHSS评分）评估结果，采用Pearson相关分析患者入院时血清PTX3、SAA、Galectin-3水平与NIHSS评分的相关性。依据术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（0～2分）与预后不良组（3～6分），比较2组患者入院时血清PTX3、SAA、Galectin-3水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估患者入院时上述指标单项及联合检测对介入治疗后不良预后的预测效能，采用多因素Logistic回归模型从全部候选变量中筛选与患者预后独立相关的危险因素。结果 Pearson相关分析显示，入院时血清PTX3、SAA、Galectin-3水平均与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）。单因素对比显示，预后良好组年龄、房颤史占比、入院时NIHSS评分、发病至再通时间、梗死体积及血清PTX3、SAA、Galectin-3水平均低于预后不良组，良好再通占比高于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，入院时血清PTX3、SAA、Galectin-3单独及联合检测对介入治疗后不良预后的预测效能AUC分别为0.801、0.820、0.753、0.910(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、房颤史、入院时NIHSS评分、良好再通、PTX3与SAA是老年AIS患者介入治疗后不良预后的独立影响因素（P<0.05）。结论 血清PTX3、SAA及Galectin-3水平与老年AIS患者入院时神经功能呈正相关，三者联合检测对介入治疗后不良预后具有较好的预测价值，PTX3与SAA为不良预后的独立影响因素。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 正五聚蛋白3 / 淀粉样蛋白A / 半乳糖凝集素-3 / 多因素Logistic回归 / 老年

基金资助

2025年第一批廊坊市科学技术研究与发展计划项目（编号：2025013045）