血管再通的AIS患者PSG监测及脑血流参数预测阻塞性睡眠呼吸暂停的前瞻性研究

摘要

目的 明确经重组组织型纤维酶原激活剂（rt-PA）治疗后急性缺血性脑卒中（AIS）患者脑血流参数与多导睡眠图（PSG）指标在预测阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中的效能。方法 前瞻性选取2022-09—2025-07中国医科大学附属盛京医院诊治的220例血管再通的AIS患者，所有患者均接受PSG监测，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分成OSA组和非OSA组。分析2组患者一般资料、PSG指标、脑血流参数，采用LASSO-Logistic回归分析筛选OSA相关影响因素，绘制ROC曲线评估预测效能。结果经LASSO-Logistic回归分析，NIHSS评分、ASPECTS评分、r TTP、r CBF、rTmax、TS90、ODI、最低SpO₂是血管再通AIS患者发生OSA的影响因素。ROC曲线分析显示，r TTP、r CBF、rTmax、TS90、ODI、最低SpO₂预测AIS合并OSA具有良好的区分度，且联合预测的AUC达0.885（95%CI:0.842～0.928），敏感度78.63%，特异度84.47%。结论 rTTP、rCBF、rTmax、TS90、ODI、最低SpO₂是AIS患者发生OSA的关联指标，且具有较高的预测效能，临床可通过联合监测脑血流参数与PSG指标，早期识别高危OSA患者。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 阻塞性睡眠呼吸暂停 / 多导睡眠图 / 脑血流 / 预测价值

基金资助

国家自然科学基金项目（编号：81670320）