自身免疫性脑炎复发机制风险评估与预防策略

摘要

自身免疫性脑炎（AE）的复发是当前神经免疫学领域面临的严峻挑战，与累积性神经损伤及预后不良密切相关。本文综述了AE复发的免疫病理机制，重点阐述了中枢免疫庇护失效、鞘内长寿浆细胞定植及表位扩展在复发中的核心作用；深入分析了不同抗体亚型（如NMDAR、LGI1、GABABR等）的复发风险差异及“炎症悖论”等生物标志物特征；系统介绍了NEOS、CASE评分及多模态影像组学在风险分层中的应用；基于最新的循证医学证据（如LEARN研究、EXTINGUISH试验），探讨了利妥昔单抗、麦考酚酯及新型B细胞靶向药物在复发预防中的分层管理策略。

关键词

自身免疫性脑炎 / 复发机制 / 风险评估 / 免疫治疗 / 长寿浆细胞

基金资助

泸州市科技局项目（编号：2025LZXNYDJC44）