丰富环境康复训练联合重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能及神经可塑性的影响

摘要

目的 探究丰富环境康复训练（EET）联合重复经颅磁刺激（r TMS）对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及神经可塑性的影响。方法 采用前瞻性设计，选取2024-01—2025-10南京医科大学附属脑科医院就诊的147例AD患者，采用简单数字化法分为3组，各49例。3组均接受盐酸多奈哌齐片治疗，rTMS组增加rTMS治疗，EET组增加EET治疗，联合组增加rTMS联合EET治疗，连续治疗12周。统计3组阿尔茨海默病评价量表认知部分（ADAS-Cog）、Addenbrooke-Ⅲ认知检查（ACE-Ⅲ）、阿尔茨海默病协作研究-日常生活活动问卷（ADCS-ADL）、阿尔茨海默病生活质量量表（QOL-AD）评分及神经可塑性指标[各向异性分数（FA）、事件相关电位P300]。结果 治疗12周后，联合组ADAS-Cog评分低于rTMS组及EET组，ACE-Ⅲ评分高于rTMS组及EET组（P<0.05）。治疗6周后及12周后，联合组额叶、顶叶、颞叶、胼胝体FA值及P3波幅均高于rTMS组、EET组，N2潜伏期、P2潜伏期均低于rTMS组、EET组（P<0.05）。治疗12周后，联合组ADCS-ADL、QOL-AD评分高于rTMS组、EET组（P<0.05）。结论 EET联合rTMS能有效改善AD患者认知功能，调节神经可塑性，提高日常生活活动能力及生活质量。

关键词

阿尔茨海默病 / 重复经颅磁刺激 / 丰富环境康复训练 / 认知功能 / 神经可塑性

基金资助

南京医科大学附属脑科医院青年人才培养项目(编号:23-25-2R19)