脑氧代谢指标在重症脑血管痉挛致脑缺血损伤中的应用进展

摘要

重症脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂或颅脑外伤后的严重并发症，可引发脑缺血损伤，致残率和致死率较高，传统评估手段难以早期识别隐匿性脑缺血。脑氧代谢指标可量化脑组织氧供-氧耗动态状态，其异常变化早于影像学及临床表现，为脑缺血损伤的精准诊疗提供了客观依据。本文综述了脑氧代谢直接与间接指标的检测原理、参考范围及临床阈值，明确各指标在重症脑血管痉挛致脑缺血损伤早期诊断、病情分级、个体化治疗及预后判断中的应用价值，重点分析了指标联合监测的临床效能及无创、有创检测技术的进展与局限，提出未来研究方向，包括建立病症特异性指标标准化体系、开展多中心临床验证、优化无创检测技术及整合多模态监测手段，旨在推动脑氧代谢指标在脑缺血损伤临床诊疗中的规范化应用。

关键词

脑氧代谢指标 / 脑血管痉挛 / 脑缺血损伤 / 重症监测 / 神经重症

基金资助

广东省医学基金项目（编号：B2023335）