血清DFR与FAR对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值

摘要

目的 分析D-二聚体与纤维蛋白原比值（DFR）、纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者卒中相关性肺炎（SAP）的预测价值。方法 选取2023-01—2024-01于新乡市中心医院神经内科住院的200例AIS患者为研究对象，根据住院治疗期间是否发生SAP，将纳入患者分为SAP组（62例）和非SAP组（138例）。采用多因素Logistic回归分析对潜在危险因素进行系统性筛选，以确定SAP的独立危险因素，计算各因素的比值比（OR）及95%置信区间（CI），绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），确定最佳诊断阈值，同时计算相应的灵敏度和特异度。结果 SAP组患者的年龄中位数（70.00岁）显著高于非SAP组（51.50岁），合并吞咽功能障碍和心房颤动等并发症的比例明显升高，入院时NIHSS评分较高（P<0.01），同时伴D-二聚体、DFR及FAR水平升高（P<0.01）。SAP组患者血清白蛋白水平显著低于非SAP组（P<0.01）。Logistic回归分析显示，心房颤动、吞咽功能障碍、入院时NIHSS评分、DFR及FAR水平均是AIS患者并发SAP的独立风险因素（P<0.05）。ROC曲线分析表明，血清DFR的AUC=0.863(95%CI:0.783～0.933)，灵敏度82.3%，特异度94.9%；血清FAR的AUC=0.794(95%CI:0.709～0.868)，灵敏度64.5%，特异度92.8%。结论 AIS患者入院时存在心房颤动、吞咽功能障碍及较高的NIHSS评分、DFR及FAR水平均是SAP的独立危险因素，血清DFR、FAR水平升高对AIS患者发生SAP具有早期的临床预测价值。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 卒中相关性肺炎 / D-二聚体 / 纤维蛋白原 / 白蛋白 / D-二聚体与纤维蛋白原比值 / 纤维蛋白原与白蛋白比值

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ20260861）