妊娠期体重增加不当对孕产妇及其婴儿不良结局的影响——一项早产孕产妇队列的多中心回顾性研究

摘要

目的 评估妊娠期体重增加(GWG)不当与早产孕妇不良母婴结局及早产儿并发症发生风险之间的关系。方法 采用多中心回顾性队列研究设计,收集2023年1月至2024年12月期间于新疆地区共5家医院收治的早产孕妇及其新生儿临床资料。按照孕妇GWG情况分为GWG适宜组(n=1 508)、GWG过少组(n=455)和GWG过多组(n=858),以GWG适宜组为参照组,建立多元逻辑回归模型分析GWG对不良母婴结局及早产儿严重并发症的影响。结果 GWG过多组孕妇的平均年龄高于GWG过少及适宜组(F值为5.017,P<0.05)。GWG适宜组孕妇的孕周高于GWG过少及过多组(H值为113.115,P<0.05)。GWG过多组发生剖宫产(aOR:1.370,95%CI:1.070～1.754)、妊娠期高血压(aOR:1.337,95%CI:1.083～1.652)和先兆子痫(aOR:1.230,95%CI:1.018～1.486)、妊娠期糖尿病(aOR:1.335,95%CI:1.049～1.698)的风险增加(P<0.05)。GWG过少人群发生先兆子痫(aOR:0.743,95%CI:0.574～0.963)的风险降低(P<0.05)。GWG过多组、GWG过少组早产儿在出生体重、身长、头围方面与GWG适宜组相比均较小,差异具有统计学意义(H值分别为108.003、76.862、89.875,P<0.05)。与GWG适宜组相比较,GWG过多组早产儿发生早发败血症的风险增加了66.2%(aOR:1.662,95%CI:1.255～2.202),发生中重度支气管肺发育不良的风险增加了74.6%(aOR:1.746,95%CI:1.149～2.654)。结论 妊娠期体重增加过多人群的妊娠期高血压、剖宫产、先兆子痫及妊娠期糖尿病的发生风险增加。孕期需加强体重管理以改善不良妊娠结局的发生风险。

关键词

妊娠期体重增加 / 早产 / 母婴结局 / 并发症

基金资助

新疆维吾尔自治区“天山英才”培养计划医药卫生高层次人才培养项目（TSYC202401A020）