妊娠期血清维生素D水平的影响因素及与妊娠结局的关系

摘要

目的 了解唐山地区孕妇血清维生素D（VD）水平，探讨其影响因素及与妊娠结局的相关性。方法 纳入2022年7月—2024年6月于唐山市妇幼保健院妇产科进行妊娠期体检的16 138例孕妇作为研究对象，整理研究对象首诊时的基本信息和临床资料，以化学发光法检测血清25-羟基维生素D₃[25-（OH）D₃]水平。结果 孕妇血清VD水平缺乏11 981例（74.24%）,不足3 387例（20.99%）,充足770例（4.77%）。妊娠中期、妊娠晚期血清25-（OH）D₃水平低于妊娠早期（t=16.595、9.155,P<0.05）;≤36岁孕妇血清25-（OH）D₃水平较低，各年龄段间营养状况均较差（F=31.202,P<0.05）,>36岁血清25-（OH）D₃水平较高，且随年龄增加呈逐渐升高趋势。春季血清25-（OH）D₃水平最高，1～12月份中血清25-（OH）D₃水平4月（17.02±7.38）ng/mL和10月（17.17±7.85）ng/mL高于其他组（F=2.153,P<0.05）,VD缺乏率（71.78%、71.69%）均低于其他组（χ²=45.063,P<0.05）;血清25-（OH）D₃水平在妊娠期糖尿病和子痫前期均低于正常组，其中子痫前期组最低（t=7.63、3.06,P<0.05）;孕妇就诊时血清25-（OH）D₃水平对后续胎儿发育不同情况（自然流产、胎儿停育、早产、胎儿发育延迟和正常）间均无统计学差异（P>0.05）。结论 孕妇血清维生素D水平偏低，夏秋冬季节、妊娠中期和晚期、年龄≤36岁、妊娠期糖尿病和子痫前期最为显著。建议医生积极指导本地区孕妇合理补充维生素D。

关键词

孕妇 / 维生素D / 营养状况 / 妊娠结局

基金资助

河北医学科学研究课题计划项目(20240875)