血清YKL-40、sTREM-1、PTX3表达对剖宫产术后发生产褥感染的预测价值

摘要

目的 探究血清甲壳质酶蛋白-40（YKL-40）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、正五聚蛋白（PTX3）表达对剖宫产术后发生产褥感染的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年12月邯郸市第一医院收治的剖宫产术后发生产褥感染孕妇106例为病例组，选取同一阶段剖宫产术后未发生产褥感染孕妇80例为对照组。采用ELISA法检测孕妇剖宫产术前清晨血清YKL-40、sTREM-1、PTX3表达水平；Logistic回归分析影响剖宫产术后发生产褥感染的相关因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清YKL-40、sTREM-1、PTX3对剖宫产术后发生产褥感染的预测价值。结果 病例组产前生殖道感染史占比、胎膜早破占比、妊娠糖尿病占比显著高于对照组（χ²值介于4.204～6.239之间，P<0.05）。病例组血清YKL-40、sTREM-1、PTX3水平均显著高于对照组（t值介于7.167～7.864之间，P<0.001）。妊娠糖尿病、胎膜早破、产前生殖道感染史、血清YKL-40、sTREM-1、PTX3是剖宫产术后发生产褥感染的影响因素（OR值介于1.456～2.161之间，P<0.05）。血清YKL-40、sTREM-1、PTX3联合预测剖宫产术后发生产褥感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.880，优于各自单独诊断(Z_{三者联合-YKL-40}=3.788、Z_{三者联合-sTREM-1}=3.065、Z_{三者联合-PTX3}=3.160,P <0.001、P=0.002、P=0.001)，联合预测的灵敏度、特异度分别为80.19%、85.00%。结论 剖宫产术前孕妇血清YKL-40、sTREM-1、PTX3三者联合检测，对剖宫产术后产妇发生产褥感染情况有一定的预测价值。

关键词

甲壳质酶蛋白-40 / 可溶性髓系细胞触发受体-1 / 正五聚蛋白 / 剖宫产 / 产褥感染

基金资助

河北省2024年度医学科学研究课题计划项目（20240441）