血清维生素A、D、E水平与妊娠晚期甲状腺功能减退的关系及对妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨血清维生素A、D、E水平与妊娠晚期甲状腺功能减退的关系及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年5月至2023年4月于宝鸡市妇幼保健院按计划产检并住院分娩的妊娠晚期女性196例为研究对象，根据妊娠晚期甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能正常组（n=120）和甲状腺功能减退组（n=76）。测定两组血清维生素A、D、E水平，采用多因素Logistic回归分析妊娠晚期甲状腺功能减退危险因素，并分析血清维生素A、D、E摄入情况对孕产妇妊娠结局的影响。结果 甲状腺功能减退组血清维生素A、D水平与TSH水平呈负相关性，与FT4水平呈正相关性（r值分别为-0.673、-0.742、0.653、0.695,P<0.05）;血清维生素E水平与TSH水平呈正相关性，与FT4水平呈负相关性（r值分别为0.524、-0.561,P<0.05）;年龄较大、初产妇、孕前BMI较低、妊娠期贫血、血清维生素A低水平、血清维生素D低水平、血清维生素E高水平是妊娠晚期甲状腺功能减退的独立危险因素（OR值介于1.076～3.672之间，P<0.05）。维生素A不足的孕产妇胎儿窘迫、胎膜早破、宫缩乏力和低出生体重儿发生率高于维生素A正常者，维生素A过量的孕产妇早产和流产发生率高于维生素A正常者，差异具有统计学意义（χ²值介于14.577～74.862,P<0.05）;维生素D不足的孕产妇低出生体重儿发生率高于维生素D正常者，差异具有统计学意义（χ²=5.814,P<0.05）;维生素E不足的孕产妇流产发生率高于维生素E正常者，维生素E过量的孕产妇胎膜早破、早产和低出生体重儿发生率高于维生素E正常者，差异具有统计学意义（χ²值介于7.349～28.161之间，P<0.05）。结论 血清维生素A、D低水平和维生素E高水平是妊娠晚期甲状腺功能减退的独立危险因素，且合理摄入和补充维生素A、D、E对降低不良妊娠结局具有重要意义。

关键词

甲状腺功能减退 / 妊娠晚期 / 维生素A / 维生素D / 维生素E / 妊娠结局

基金资助

中华国际科学交流基金会检验检测科技专项基金(Z2018LSXB007)