支气管哮喘患儿血清Sema7a、Activin A与气道重塑的相关性

摘要

目的 分析支气管哮喘患儿血清信号素7a（Sema7a）、激活素A（Activin A）与气道重塑的相关性。方法 选取2022年5月至2024年5月于华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的118例哮喘患儿为研究组（气道重塑组56例，非气道重塑组62例）,79例同期健康儿童为对照组。检测并收集两组患儿肺功能和气道重塑指标，使用ELISA法检测血清Sema7a和Activin A水平，Pearson法分析气道重塑组哮喘患儿血清Sema7a和Activin A水平之间及与肺功能和气道重塑指标的关系，Logistic回归分析哮喘患儿气道重塑发生的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Sema7a和Activin A水平诊断哮喘患儿气道重塑的效能。结果 研究组患儿血清Sema7a和Activin A水平显著高于对照组（t=15.648、17.357,P<0.05）,中、重度组哮喘患儿显著高于轻度组，重度组哮喘患儿显著高于中度组（F=47.312、30.019,P<0.05）。气道重塑组哮喘患儿的气道壁厚度与气道腔外径比（T/D）、气道管壁面积（WA）占气道总面积百分比（WA%）、Sema7a和Activin A水平显著高于非气道重塑组（t=6.955、4.142、8.722、7.327,P<0.05）,呼气流量峰值（PEF）和用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV₁/FVC）显著低于气道重塑组（t=3.609、5.041,P<0.05）。Pearson结果显示，气道重塑组哮喘患儿血清Sema7a和Activin A水平呈正相关（r=0.516,P<0.05）,二者与PEF和FEV₁/FVC呈负相关（r=-0.502、-0.469、-0.432、-0.540,P<0.05）,与T/D和WA%呈正相关（r=0.488、0.354、0.421、0.378,P<0.05）。Logistic回归表明，PEF、FEV₁/FVC、T/D、WA%、Sema7a和Activin A为哮喘患儿气道重塑的影响因素（OR=0.667、0.551、1.492、1.935、1.589、2.367,P<0.05）。ROC曲线表明，血清Sema7a和Activin A水平诊断哮喘患儿气道重塑的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.861和0.833,二者联合诊断的AUC为0.941,显著高于各自单独诊断(Z_{二者联合-Sema7a}=2.028,P=0.043;Z_{二者联合-Activin A}=2.568,P=0.010)。结论 哮喘气道重塑患儿血清Sema7a和Activin A水平显著升高，与肺功能和气道重塑指标相关，二者联合检测诊断哮喘患儿气道重塑效能良好。

关键词

儿童 / 支气管哮喘 / 信号素7a / 激活素A / 气道重塑