2014—2024年上海市某医院围产儿出生缺陷情况分析

摘要

目的 了解上海市某中心城区H区某产科医院出生缺陷检出率变化趋势、流行特征及影响因素,为当地出生缺陷防控提供数据支撑。方法 采用回顾性横断面研究方法,利用2014—2024年H区某产科医院数据进行统计学分析,对2022—2024年数据采用卡方检验比较组间率,多因素Logistic回归分析探究影响因素。结果 H区2014—2024年共监测围产儿70 825例,其中检出出生缺陷1 496例,检出率为21.12‰。进一步基于H区某产科医院2014—2024年数据分析发现,51 417例围产儿中有1 367例发生出生缺陷,排名前列出生缺陷类型为先天性心脏病、多指/趾及并指/趾、唇裂和腭裂、神经管畸形、唐氏综合征。对该医院2022—2024年9 265围产儿中495例出生缺陷的统计分析发现,男性（58.41‰）出生缺陷率高于女性（42.99‰）;非本地户籍（93.34‰）高于本地户籍（29.35‰）;<20岁组产妇所生围产儿（230.77‰）高于其他年龄组;辅助生殖受孕围产儿（77.61‰）高于自然受孕（50.80‰）,各组间差异均有统计学意义（χ²值分别为48.42、299.45、8.13、4.05,P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,男性围产儿（a OR=1.39,95%CI:1.14～1.71）、胎龄<37周（a OR=2.28,95%CI:1.62～3.22）、体重<2 500 g（a OR=4.24,95%CI:2.99～6.00）、产妇年龄<20岁（a OR=5.15,95%CI:1.19～22.29）、产次大于1次（2次:a OR=7.63,95%CI:5.72～10.16;3次及以上:a OR=5.60,95%CI:2.67～11.77）是围产儿出生缺陷的危险因素（P均<0.05）。结论 2014—2024年H区某产科医院出生缺陷检出率与H区变化趋势基本一致,但高于上海平均水平。需重点关注先天性心脏病、多指/趾及并指/趾、唐氏综合征、神经管畸形等出生缺陷的产前筛查与诊断,重视高龄和多产妇的孕期保健,加强对低龄孕产妇、非本地户籍人口等重点人群的宣教与防治。

关键词

围产儿 / 出生缺陷 / 医院监测 / 检出率 / 影响因素

基金资助

国家自然科学基金项目（71974037）; 人口高质量发展研究揭榜项目（营造生育友好社会氛围）; 2025年度上海市健康科普专项（重点项目）（JKKPZD-2025-B20）; 我国妇女儿童健康研究（20241H03219）