氧化反应因子对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内缺氧的影响

摘要

目的 分析氧化反应因子对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎儿宫内缺氧风险的影响，为宫内缺氧的预测提供价值。方法 收集2023年4月至2024年2月在沧州市人民医院确诊为HDCP的孕妇作为研究对象(n=90),另选同期产检及分娩正常的孕妇作为对照组(n=30)。进一步根据HDCP类型将上述孕妇分为妊娠期高血压组(n=30)、子痫前期组(n=30)和重度子痫前期组(n=30)。比较病例组和对照组孕妇氧化反应因子[血清血红素加氧酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平、不同病情严重程度的HDCP患者血清HO-1、SOD、GSH-PX水平以及胎儿宫内缺氧和无宫内缺氧的HDCP患者血清HO-1、SOD、GSH-PX水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HO-1、SOD、GSH-PX水平预测HDCP患者胎儿宫内缺氧的发生情况。结果 HDCP组血清HO-1、SOD、GSH-PX水平均显著低于对照组(t值分别为9.932、5.451、5.114,P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的血清HO-1、SOD、GSH-PX水平依次降低(F值分别为85.729、20.368、40.717,P<0.05);胎儿宫内缺氧组血清HO-1、SOD、GSH-PX水平均显著低于无宫内缺氧组(t值分别为6.632、5.799、5.435,P<0.05)。ROC曲线分析显示血清HO-1、SOD、GSH-PX评估HDCP患者是否发生胎儿宫内缺氧的曲线下面积(AUC)分别为0.828(95%CI:0.735～0.920)、0.878(95%CI:0.799～0.957)、0.819(95%CI:0.729～0.908);三者联合评估的AUC为0.993(95%CI:0.927～1.000),敏感度为94.50%,特异性为91.20%,三者联合优于血清HO-1、SOD、GSH-PX各自单独评估。结论 血清HO-1、SOD、GSH-PX可联合预测HDCP患者发生胎儿宫内缺氧的风险。临床诊治时，可通过监测HO-1、SOD和GSH-PX水平评估患者胎儿宫内缺氧的发生风险。

关键词

氧化反应 / 妊娠期高血压 / 胎儿宫内缺氧 / 临床意义

基金资助

2022年沧州市科技计划自筹经费项目(222106052)