脐血中胃饥饿素及抑制摄食因子-1水平对早产儿喂养不耐受的预测价值

摘要

目的 探讨脐血中胃饥饿素（Ghrelin）、抑制摄食因子-1(Nesfatin-1)水平对早产儿喂养不耐受（FI）的预测价值。方法 选取2022年10月至2023年10月期间于河北大学附属医院出生并入住新生儿重症监护室（NICU）住院治疗的89例出生胎龄<32周早产儿为研究对象，根据喂养情况将其分为FI组（n=49）与喂养耐受（FT）组（n=40）。所有纳入研究的早产儿均于娩出后留取脐血2mL，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平，采用Pearson相关系数分析FI组早产儿脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平与FI持续时间的相关性，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平对早产儿FI的预测价值。结果 FI组早产儿脐血中Ghrelin水平明显低于FT组，而脐血中Nesfatin-1水平明显高于FT组，差异均有统计学意义（Z值分别为-7.566、-5.457,P<0.05）。FI组早产儿达到全肠道喂养的时间、住院天数均明显大于FT组，而出院前体重、出院前身长、出院前头围均明显小于FT组，差异均有统计学意义（t值分别为18.595、7.151、-5.003、-8.757、-8.866,P<0.05）。FI组早产儿脐血中Ghrelin水平与FI持续时间负相关（r=-0.948,P<0.05），脐血中Nesfatin-1水平与FI持续时间正相关（r=0.952,P<0.05）。ROC曲线分析显示，脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平预测早产儿发生FI的曲线下面积（AUC）分别为0.966、0.837，灵敏度分别为91.80%、79.60%，特异度分别为90.00%、77.50%。结论 FI早产儿脐血中Ghrelin水平明显降低，Nesfatin-1水平明显升高，两者与早产儿FI的发生密切相关，Ghrelin和Nesfatin-1对预测早产儿FI有一定的价值，需引起临床注意。

关键词

脐血 / 胃饥饿素 / 抑制摄食因子-1 / 早产儿 / 喂养不耐受 / 生长发育

基金资助

河北大学医学学科培育项目（2023B05）; 河北大学附属医院基金项目（2023QA02）; 2019年河北省医学科学研究课题计划（20190938）