血清ANGPTL8、ITLN-1对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值

摘要

目的 探讨血清血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）、凝集蛋白-1（ITLN-1）对川崎病（KD）患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法 选取2020年5月至2023年5月在本院就诊的108例KD患儿作为研究组，根据是否发生冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组（n=37）与无冠状动脉损伤组（n=71）;另选取同期体检健康儿童72例作为对照组。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附法检测所有受试者血清炎症相关指标及ANGPTL8、ITLN-1水平；Pearson法分析冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8、ITLN-1水平与炎症指标的相关性；评估血清ANGPTL8、ITLN-1水平对KD患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果 冠状动脉损伤组KD患儿PLT、CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于无冠状动脉损伤组及对照组（F/χ²值分别为67.198、75.056、71.876及94.158,P<0.05）;与对照组相比，研究组KD患儿血清ANGPTL8水平明显升高（t=17.490,P<0.05）,ITLN-1水平明显降低（t=13.162,P<0.05）;与无冠状动脉损伤组相比，冠状动脉损伤组患儿血清ANGPTL8水平明显升高（t=7.454,P<0.05）,ITLN-1水平明显降低（t=7.631,P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，冠状动脉损伤KD患儿血清ANGPTL8水平与PLT及CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关（r=0.514、0.638、0.484、0.674,P<0.05）,ITLN-1水平与PLT及CRP、IL-6、TNF-α水平均呈负相关（r=-0.603、-0.659、-0.439、-0.646,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ANGPTL8、ITLN-1联合预测KD患儿冠状动脉损伤的曲线下面积（AUC）为0.950,敏感度为89.19%,特异度为85.91%。多因素Logistic回归分析结果显示，PLT、CRP、IL-6、TNF-α、ANGPTL8水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素，ITLN-1水平升高是KD患儿冠状动脉损伤的保护因素。其OR值及95%CI分别为1.623（1.088～2.421）、1.722（1.266～2.342）、1.413（1.035～1.930）、1.725（1.210～2.460）、1.534（1.114～2.111）和0.685（0.485～0.967）。结论 KD冠状动脉损伤患儿血清ANGPTL8水平明显升高，ITLN-1水平明显降低，且ANGPTL8水平升高、ITLN-1水平降低为KD患儿冠状动脉损伤的独立危险因素，联合检测二者血清水平对KD患儿冠状动脉损伤有较高的预测价值。

关键词

血管生成素样蛋白8 / 凝集蛋白-1 / 川崎病 / 冠状动脉损伤 / 预测价值

基金资助

盐城市科学技术局2022年度市重点研发计划项目(YCBE202226)