妊娠期亚临床甲状腺功能减退对小于胎龄儿的影响因素分析

摘要

目的 通过回顾性研究探讨亚临床甲状腺功能减退对小于胎龄儿的影响。方法 选取2019—2021年苏州市分娩的孕产妇及其子女为研究对象,提取孕产妇妊娠早期产检信息和检验指标,新生儿出生信息如体重、性别等资料从出生记录中获取,按照妊娠期甲状腺功能分为正常组和亚临床甲状腺功能减退组,采用二元Logistic回归分析探索亚临床甲状腺功能减退组各因素与小于胎龄儿的关联。结果 最终共纳入86 089例有效样本,小于胎龄儿(SGA)检出率4.91%。正常组和亚临床甲状腺功能减退组妊娠早期体质指数(BMI)(OR=0.90,95%CI:0.89～0.92;OR=0.90,95%CI:0.86～0.94)和经产妇(OR=0.60,95%CI:0.54～0.67;OR=0.60,95%CI:0.41～0.88)是SGA的影响因素(P<0.01);正常组妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)(OR=1.02,95%CI:1.01～1.03)、促甲状腺激素(TSH)(OR=1.14,95%CI:1.10～1.20)和少数民族(OR=1.32,95%CI:1.06～1.64)是SGA的危险因素(P<0.05),孕妇的妊娠经历是小于胎龄儿的保护因素(OR=0.87,95%CI:0.78～0.96,P=0.005)。而亚临床甲状腺功能减退组未观察到此种关联。结论 经产妇、妊娠经历和妊娠早期合理的体重范围是SGA的保护因素。妊娠期亚临床甲状腺功能减退群体采取的治疗干预措施是有效的。

关键词

妊娠期 / 亚临床甲状腺功能减退 / 小于胎龄儿 / 影响因素

基金资助

苏州市PM10、PM2.5污染与先天性心脏病发生风险关联性的时间序列研究(F202129)