四维子宫输卵管超声造影影像学特征对不孕患者造影术后自然妊娠的预测价值

摘要

目的 研究四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）影像学特征对不孕患者造影术后自然妊娠的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年6月在广西壮族自治区人民医院门诊拟诊为不孕并行4D-HyCoSy的220例女性患者为研究对象，根据4D-HyCoSy后3个月内是否成功自然妊娠分为自然妊娠组（59例）及未自然妊娠组（161例）。比较组间超声征象差异，应用Logistic回归分析筛选出预测不孕患者造影术后自然妊娠的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测价值。结果 自然妊娠组推注造影剂量、无造影剂返流、推注压力小/无阻力、盆腔无粘连带、输卵管走行自然柔和及卵巢周围环状包绕的占比均高于未自然妊娠组，差异具有统计学意义（χ²/Z值介于-2.313～61.801之间，P<0.05）;多因素Logistic回归模型结果显示，推注压力小/无阻力、输卵管走行自然柔和、卵巢周围环状包绕是输卵管性不孕患者4D-HyCoSy后自然妊娠的独立影响因素（OR值介于6.100～15.817之间，P<0.05）;推注压力、输卵管走形及卵巢包绕情况三者联合预测输卵管性不孕患者4D-HyCoSy后自然妊娠的曲线下面积（AUC）为0.877,灵敏度为0.797,特异度为0.845,约登指数为0.642。结论 4D-HyCoSy影像学特征对不孕患者超声造影术后3个月内自然妊娠具有一定的预测效能，可为临床诊疗决策提供一定的超声影像参考。

关键词

输卵管 / 四维超声造影 / 影像学特征 / 不孕 / 自然妊娠 / 预测价值

基金资助

广西医药卫生自筹经费科研课题(Z20190652)