TLR4、NF-κB在溃疡性结肠炎儿童血清中的表达及与预后复发的关系

摘要

目的 探究Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)在溃疡性结肠炎(UC)儿童血清中的表达及与预后复发的关系。方法 选取湖州市第一人民医院儿科2021年11月至2023年11月期间收治的80例UC患儿为UC组，并依据病情严重程度分为轻度组(n=30)、中度组(n=28)与重度组(n=22),另选取同期30例体检健康儿童为健康组。比较四组儿童外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平，采用Spearman法分析外周血TLR4、NF-κB与UC病情严重程度的相关性。另根据患儿随访6个月的复发情况，将UC组分为复发组(n=21)与未复发组(n=59)。采用多因素Logistic分析UC预后复发的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、NF-κB对UC预后复发的预测效能。结果 外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平比较，重度组>中度组>轻度组>健康组(均P<0.05);Spearman相关分析显示，UC患儿病情严重程度与外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平呈正相关(r=0.533、0.617,P<0.05);Logistic回归分析显示，病情严重程度为重度、病变范围为全结肠型(E4)、出院后未接受维持治疗、外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达水平升高为UC预后复发的独立危险因素(OR介于1.793到2.243之间，均P<0.05);ROC曲线显示，外周血TLR4、NF-κB以及二者联合预测UC预后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.789以及0.863,且二者联合的预测价值最佳。结论 外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达上调是溃疡性结肠炎患儿预后复发的独立危险因素，且二者联合对溃疡性结肠炎患儿预后复发的预测效能较高。

关键词

儿童 / 溃疡性结肠炎 / Toll样受体4 / 核转录因子-κB / 预后复发

基金资助

湖州市科学技术计划项目(2023GYB39)