血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与非高龄卵巢功能减退不孕的关系探讨

摘要

目的 探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-17A（IL-17A）、micro RNA-21（mi R21-）与非高龄卵巢功能减退（DOR）不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考。方法 选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察组,另选取同期同年龄段100例卵巢功能正常的健康体检者为对照组,比较两组血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-水平,并比较观察组促排卵治疗不同卵巢反应患者临床资料、性激素[基础卵泡刺激素（b FSH）、基础雌二醇（bE₂）、基础黄体生成素（b LH）、抗缪勒管激素（AMH）]及血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-水平,探究血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-与性激素、促排卵治疗卵巢反应性的相关性及其对非高龄DOR不孕患者促排卵治疗卵巢低反应的预测效能,Logistic回归分析影响非高龄DOR患者不孕的因素。结果 观察组血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-水平均高于对照组,差异有统计学意义（t值介于9.676～37.579之间,P<0.05）;与卵巢正常反应亚组比较,卵巢低反应亚组血清b FSH、b LH、TGF-β1、IL-17A、mi R21-水平较高,bE₂、AMH较低（t值介于2.404～43.562之间,P<0.05）;血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-与b FSH、b LH呈正相关性（r值介于0.575～0.643之间,P<0.05）,与bE₂、AMH呈负相关性（r值介于-0.714～-0.582之间,P<0.05）;卵巢反应性与血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-均呈正相关性（r值介于0.675～0.712之间,P<0.05）;血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-联合预测非高龄DOR不孕患者卵巢低反应的曲线下面积（AUC）为0.936,大于单独预测（Z值介于3.225～3.817之间,P<0.05）;性激素b E₂、AMH为非高龄DOR患者不孕的独立保护因素,血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-为独立危险因素,其OR值及95%CI分别为0.961（0.928～0.995）、0.957（0.938～0.976）、1.100（1.017～1.190）、1.090（1.025～1.160）、1.061（1.019～1.104）。结论 非高龄卵巢功能减退不孕患者血清TGF-β1、IL-17A、mi R21-异常升高,其水平与患者性激素水平、卵巢反应性联系密切,对促排卵治疗后卵巢低反应有一定预测价值。

关键词

卵巢功能减退 / 非高龄 / 不孕 / 转化生长因子β1 / 白介素-17A / microRNA-21

基金资助

云南省第一人民医院临床医学中心分中心开放项目（2022LCZXKF-SZ22）