妊娠中期孕妇血清中Siglec-6、Gal-13、Netrin-1表达与凶险性前置胎盘合并胎盘植入的相关性

摘要

目的 分析妊娠中期孕妇血清中唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素6（Siglec-6）、半乳糖凝集素13（Gal-13）、轴突生长诱向因子1（Netrin-1）水平及与凶险性前置胎盘（PPP）合并胎盘植入（PAS）的相关性。方法 选择2020年1月至2023年12月期间在宜宾市第二人民医院接受剖宫产手术的176例确诊为PPP的孕妇为研究对象,根据术中所见及术后病理检查结果,将其分为PPP合并PAS组（71例）和单纯PPP组（105例）;采用酶联免疫吸附试验法检测血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1水平;采用Spearman相关分析血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1水平与PPP合并PAS的相关性;采用多元Logistic回归分析影响PPP合并PAS的因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线得到血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1及联合诊断PPP合并PAS的曲线下面积（AUC）,并用Z检验对其进行比较。结果 PPP合并PAS组血清Siglec-6水平高于单纯PPP组,血清Gal-13、Netrin-1水平低于单纯PPP组,差异有统计学意义（t值分别为6.266、5.611、4.567,P<0.05）;PPP合并PAS组产次、剖宫产史及清宫次数均≥2次的比例高于单纯PPP组,差异有统计学意义（χ²值分别为5.151、10.836、15.515,P<0.05）;血清Siglec-6与PPP合并PAS呈正相关性（r=0.613,P<0.001）,Gal-13、Netrin-1水平与PPP合并PAS呈负相关性（r值分别为-0.518、-0.474,P<0.001）;多元Logistic回归分析结果显示,剖宫产史≥2次、清宫次数1次、清宫次数≥2次、Siglec-6高水平为影响PPP合并PAS的危险因素（OR值分别为1.843、2.650、6.247、4.306,P<0.05）,Gal-13、Netrin-1高水平为影响PPP合并PAS的保护因素（OR值分别为0.207、0.274,P<0.05）;血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1联合诊断PPP合并PAS的AUC为0.941,大于三者单独诊断（Z值分别为2.539、3.753、4.163,P<0.001）。结论 凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者血清Siglec-6水平显著升高,Gal-13、Netrin-1水平降低,三者水平变化对合并胎盘植入有一定的诊断参考价值。

关键词

凶险性前置胎盘 / 胎盘植入 / 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素6 / 半乳糖凝集素13 / 轴突生长诱向因子1