妊娠早期铁代谢水平与妊娠中晚期贫血及妊娠结局的关系

摘要

目的 探讨妊娠早期铁代谢水平与妊娠中晚期贫血及妊娠结局的关系。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月于南京市高淳人民医院建档并分娩的1 162例单胎妊娠孕妇为研究对象，根据妊娠中晚期是否出现贫血分为贫血组（209例）和正常组（953例）。对比两组孕妇妊娠早期血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）及血红蛋白（HB）水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析铁代谢指标对妊娠中晚期贫血的预测价值，多因素Logistic回归分析SI、SF及sTfR水平与妊娠结局的相关性。结果 贫血组孕妇妊娠早期SI、SF水平显著低于正常组，sTfR水平则显著高于正常组（t=15.452、16.306、13.152,P<0.05）。SI、SF联合sTfR检测对妊娠中晚期贫血预测的曲线下面积为0.899,其预测灵敏度为80.9%,特异度为80.7%。贫血组孕妇胎儿生长受限、早产、胎膜早破、产后出血等不良妊娠结局发生率高于正常组（χ²=25.528、20.039、15.717、14.729,P<0.05）。不良妊娠结局孕妇SI、SF及HB水平低于妊娠良好孕妇，sTfR水平高于妊娠良好孕妇（t=4.676、3.165、2.028、2.816,P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，SI、SF、sTfR及HB水平与贫血孕妇妊娠结局密切相关（OR=0.725、0.891、1.053、0.953,P<0.05）。结论 妊娠早期SI、SF及sTfR水平与妊娠中晚期贫血及妊娠结局密切相关，铁元素缺乏会增加妊娠期贫血和妊娠不良结局风险，联合检测SI、SF及sTfR水平可为早期预测妊娠中晚期贫血提供参考。因此，妊娠早期应注重监测铁代谢状况，及时补充铁元素，以最大限度提高孕期保健质量。

关键词

妊娠期 / 贫血 / 妊娠结局 / 血清铁 / 血清铁蛋白 / 可溶性转铁蛋白受体

基金资助

江苏大学2018年度临床医学科技发展基金(自然科学类)项目(JLY20180228)