肾病综合征患儿EB病毒和淋巴细胞亚群变化及其与病情进展的关系

摘要

目的 观察肾病综合征（NS）患儿EB病毒（EBV）和淋巴细胞亚群变化，并分析两者与病情进展的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月安徽省儿童医院收治的NS患儿79例纳入NS组，另选取同期于本院体检的健康儿童79例纳入对照组。比较对照组、NS组EBV-脱氧核糖核酸（DNA）载量与淋巴细胞亚群变化；用Pearson相关性分析法分析NS组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群的相关性；根据激素敏感情况将NS患儿分为敏感组、抵抗组，根据是否复发将患儿分为未复发组、复发组、频繁复发组，比较各组EBV-DNA载量与淋巴细胞亚群变化。结果 与对照组相比，NS组EBV-DNA、EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白M抗体（VCA-IgM）、衣壳抗原免疫球蛋白G抗体（VCA-IgG）阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8⁺T淋巴细胞构成比升高，CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞构成比及CD4⁺/CD8⁺比值降低，差异均有统计学意义（χ²/t值介于4.674～28.535之间，P<0.05）;Pearson相关性分析法显示，NS组EBV-DNA载量与CD8⁺T淋巴细胞构成比表现为正相关性（r=0.595,P<0.05）,与CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞构成比及CD4⁺/CD8⁺比值表现为负相关性（r值分别为-0.642、-0.557、-0.657,P<0.05）;与敏感组比较，抵抗组EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8⁺T淋巴细胞构成比升高，CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞构成比及CD4⁺/CD8⁺比值降低，差异均有统计学意义（χ²/t值介于2.194～6.254之间，P<0.05）;未复发组、复发组、频繁复发组的EBV-DNA、抗VCA-IgM、抗VCA-IgG阳性率，以及EBV-DNA载量、CD8⁺ T淋巴细胞构成比依次升高，CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞构成比及CD4⁺/CD8⁺比值依次降低，差异均有统计学意义（χ²/F值介于7.595～31.882之间，P<0.05）。结论 EBV感染、淋巴细胞亚群变化与肾病综合征发生及病情进展密切相关，且两者具有显著相关性。

关键词

肾病综合征 / 儿童 / EB病毒 / 淋巴细胞亚群 / 复发

基金资助

安徽省医科大学校科研基金项目(2022xkj243)