血清神经调节蛋白1、叶酸在超早产儿脑损伤早期诊断、病情及预后评估中的价值研究

摘要

目的 探究血清神经调节蛋白1、叶酸在超早产儿脑损伤早期诊断、病情及预后评估中的价值。方法 选取2020年1月至2022年12月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的超早产儿128例为研究对象，其中60例超早产脑损伤患儿设为研究组，68例健康超早产儿设为对照组，采用格拉斯哥昏迷分级法(GCs)评估研究组患儿脑损伤程度，并将其分为轻度组23例、中度组19例及重度组18例；研究组患儿经治疗后根据预后情况分为预后良好组43例和预后不良组17例。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经调节蛋白1水平；电化学发光免疫法测定血清中叶酸水平；Spearman分析神经调节蛋白1、叶酸相关性及两者与脑损伤程度的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中神经调节蛋白1、叶酸水平对早期诊断及预后的诊断价值。结果 研究组血清神经调节蛋白1、叶酸表达水平低于对照组，差异具有统计学意义(t值分别为6.894、8.947,P<0.001);轻度组、中度组、重度组血清中神经调节蛋白1、叶酸表达水平依次降低，差异具有统计学意义(F值分别为18.051、64.521,P<0.001);Spearman相关分析显示，血清神经调节蛋白1、叶酸表达水平与脑损伤程度均呈负相关性(r值分别为-0.624、-0.539,P<0.05),血清神经调节蛋白1与叶酸表达水平呈正相关性(r=0.567,P<0.05);预后良好组血清中神经调节蛋白1、叶酸表达水平高于预后不良组，差异具有统计学意义(t值分别为8.685、9.419,P<0.001);血清中神经调节蛋白1、叶酸及联合诊断超早产儿脑损伤发生的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.821、0.934,联合诊断效能更好(Z值分别为2.869、3.603,P<0.05);血清中神经调节蛋白1、叶酸及联合预测超早产儿脑损伤患儿预后不良的AUC分别为0.848、0.871、0.979,联合预测效能更好(Z值分别为2.616、2.688,P<0.05)。结论 超早产儿脑损伤患者血清中神经调节蛋白1、叶酸水平降低，与脑损伤程度呈负相关，两者对超早产儿脑损伤早期诊断、不良预后发生具有一定的诊断价值。

关键词

神经调节蛋白1 / 叶酸 / 超早产儿 / 脑损伤 / 诊断 / 预后

基金资助

秦皇岛市科学技术研究与发展项目(202301A262)