子宫修复整形术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效评价

摘要

目的 探讨子宫修复整形术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床效果。方法 回顾分析2017年1月至2023年12月在宁波大学附属妇女儿童医院分娩的合并胎盘植入的凶险性前置胎盘患者135例，剖宫产术中行子宫修复整形术病例纳入观察组（n=55）,其他凶险性前置胎盘伴胎盘植入病例纳入对照组（n=80）。比较两组患者在以下方面的差异：手术时长、术中出血量、自体血回输量、异体红细胞输注量、血浆输注量、血小板输注量、术中附加止血措施、子宫切除率、弥漫性血管内凝血（DIC）发生率、切口愈合不良发生率以及术后住院时间等指标。结果 相较于对照组，观察组患者术中出血量、自体血回输量、异体红细胞输注量、血浆输注量以及术后住院时长等指标均显著降低（Z值分别为15.565、8.828、10.892、15.582、18.041,均P<0.05）;观察组的宫腔球囊或纱条填塞率显著高于对照组（χ²=7.239,P=0.007）;观察组的子宫切除发生率较对照组显著下降（χ²=15.600,P<0.001）。两组间的手术时间、DIC、术后发热以及切口愈合不良等并发症的发生率无显著差异（P>0.05）。结论 子宫修复整形术在治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床实践中展现出显著优势，该术式不仅能有效控制术中出血量，同时可显著降低子宫切除率，由于其止血效果可靠且安全性较高，这一术式在临床应用中具有重要意义，具备推广的价值。

关键词

子宫修复整形术 / 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 / 术中出血量 / 子宫切除率

基金资助

浙江省医药卫生科技项目(2022KY337)