宫颈癌术后患者血清IL-1β,MMP-2,25(OH)D表达与下肢深静脉血栓发生的相关性分析

摘要

目的 探讨宫颈癌（CCA）术后患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、25-羟维生素D[25（OH）D]表达与下肢深静脉血栓（DVT）发生的相关性分析。方法 选取2023年6月至2024年6月在秦皇岛市第二医院就诊的104例CCA患者为研究对象，患者均接受腹腔镜手术治疗，根据术后是否发生下肢DVT,将患者分为DVT组43例和非DVT组61例。ELISA法检测血清IL-1β、MMP-2、25（OH）D水平。Pearson法分析CCA术后发生下肢DVT患者血清IL-1β、MMP-2、25（OH）D与DVT指标的相关性；多因素Logistic回归分析CCA患者术后发生下肢DVT的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析术后血清IL-1β、MMP-2、25（OH）D水平对CCA患者术后发生下肢DVT的预测价值。结果 与非DVT组相比，DVT组血清IL-1β、MMP-2水平显著较高（t=7.720、8.387,P<0.001）,血清25（OH）D水平显著较低（t=7.441,P<0.001）;DVT组纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平显著高于非DVT组（t=7.017、2.502,P<0.05）;CCA术后发生下肢DVT患者血清IL-1β、MMP-2与D-二聚体和FIB呈显著正相关（r=0.403、0.328、0.417、0.346,P<0.05）,血清25（OH）D与D-二聚体和FIB呈显著负相关（r=-0.451、-0.493,P<0.001）;D-二聚体（OR=1.457,95%CI:1.140～1.861）、FIB（OR=1.319,95%CI:1.082～1.608）以及血清IL-1β（OR=2.194,95%CI:1.365～3.526）、MMP-2（OR=2.597,95%CI:1.275～5.290）、25（OH）D（OR=0.762,95%CI:0.619～0.938）是影响CCA患者术后发生下肢DVT的因素（P<0.05）;术后血清IL-1β、MMP-2、25（OH）D及三者联合预测CCA患者术后发生下肢DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.908、0.846、0.891、0.961,三者联合优于各自单独预测(Z_{三者联合-IL-1β=}2.225、Z_{三者联合-MMP-2=}3.199、Z_{三者联合-25（OH）D}=2.364,P=0.026、0.001、0.018)。结论 CCA术后患者血清IL-1β、MMP-2水平升高，血清25（OH）D水平降低，与下肢DVT发生显著相关，三者联合对CCA患者术后发生下肢DVT有较高的预测价值。

关键词

宫颈癌 / 术后 / 下肢深静脉血栓 / 白细胞介素-1β / 基质金属蛋白酶-2 / 25-羟维生素D

基金资助

河北省2023年度医学科学研究项目(20231894)