出生后第一周胆汁酸水平与早产儿视网膜病变的关系

摘要

目的 探讨早产儿出生后第一周胆汁酸水平与早产儿视网膜病变（ROP）的关系。方法 选取2018年9月至2022年12月于徐州医科大学附属医院新生儿重症监护病房（NICU）住院的早产儿作为研究对象，根据眼底筛查结果将纳入的345例早产儿分为ROP组150例和非ROP组195例，比较两组早产儿临床资料的差异性，Logistic回归分析ROP发生的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线判断胆汁酸水平对ROP发生的预测价值。结果 ROP组患儿出生胎龄、出生体重、出生后5min Apgar评分均低于非ROP组，输注悬浮少白红细胞≥3次、呼吸机使用时长、禁食时间、静脉营养时间、出生后第1周最高胆汁酸水平及支气管肺发育不良（BPD）、败血症、贫血、颅内出血（ICH）发生率均高于非ROP组，差异有统计学意义（χ²/Z值介于-7.527～35.903之间，P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示出生胎龄是ROP发生的独立保护因素（OR=0.776,95%CI:0.636～0.946,P<0.05）,出生后第一周最高胆汁酸水平是ROP发生的独立危险因素（OR=1.099,95%CI:1.048～1.152,P<0.05）;ROC曲线分析显示，出生后第一周最高胆汁酸水平预测ROP的曲线下面积（AUC）为0.728（95%CI:0.673～0.783）,敏感度为69.30%,特异度为75.40%,截断值为10.25μmol/L;当第一周最高胆汁酸水平≥10.25μmol/L时，ROP发生风险增加（OR=6.180,P<0.05）。结论 胎龄较小、出生后第一周高胆汁酸水平可能与ROP发生风险增高有关。

关键词

早产儿视网膜病变 / 胆汁酸 / 早产儿 / 危险因素