急性下呼吸道感染患儿病原菌分布特征及血清8-OHdG和METRNβ水平变化的研究

摘要

目的 探讨急性下呼吸道感染（ALRTI）患儿病原菌分布特征及血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和镍纹蛋白样β（METRNβ）水平的变化。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院进行治疗的195例ALRTI患儿为ALRTI组，根据病情程度分为轻度组（129例）与重度组（66例），根据感染情况分为革兰氏阴性菌感染组（128例）、革兰氏阳性菌感染组（57例）、真菌感染组（10例）；另选取同期体检健康的100例儿童为对照组。采集所有患儿的痰液标本检测病原菌分布情况；采用酶联免疫吸附实验检测血清8-OHdG和METRNβ水平；采用Spearman法分析ALRTI患儿血清8-OHdG和METRNβ水平与病情程度的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清8-OHdG和METRNβ水平对ALRTI患儿病情程度的诊断价值。结果经培养共分离出病原菌258株，其中革兰氏阴性菌179株，占69.38%；革兰氏阳性菌69株，占26.74%；真菌10株，占3.88%。ALRTI组血清8-OHdG、METRNβ水平均显著高于对照组，经比较差异均有统计学意义（t值分别为54.692、29.143,P<0.05）。革兰氏阴性菌感染组、革兰氏阳性菌感染组、真菌感染组血清8-OHdG和METRNβ水平比较，差异均有统计学意义（F值分别为152.077、9.831,P<0.05）。重度组血清8-OHdG、METRNβ水平均显著高于轻度组，经比较差异均有统计学意义（t值分别为8.935、8.336,P<0.05）。血清8-OHdG和METRNβ水平与病情程度均呈正相关（r值分别为0.682、0.633,P<0.05）。血清8-OHdG和METRNβ及二者联合诊断ALRTI患儿病情程度的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.828、0.926，二者联合较血清8-OHdG、METRNβ单项诊断更具诊断效能(Z_{二者联合与8-OHdG}=3.793、Z_{二者联合与METRNβ}=4.296,P<0.05)。结论 ALRTI患儿病原菌分布以革兰氏阴性菌为主，血清8-OHdG和METRNβ水平均升高，二者与病情程度密切相关，可能成为检测ALRTI患儿病情程度的血清学标志物，且两指标联合检测更具诊断效能。

关键词

儿童 / 急性下呼吸道感染 / 8-羟基脱氧鸟苷酸 / 镍纹蛋白样β / 病原菌分布特征 / 病情程度

基金资助

四川省妇幼保健协会科研课题（21FX020）