孕期全血金属暴露与妊娠期糖尿病风险的关联

摘要

目的 采用单一金属与混合暴露分析方法，评估孕早期全血中铅（Pb）、铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）与铁（Fe）六种金属与妊娠期糖尿病（GDM）风险的关联。方法 于2023年6月至10月在深圳市龙华区妇幼保健院纳入191例妊娠10～12⁺⁶周的孕妇。妊娠10～12⁺⁶周天采集全血样本，采用原子吸收光谱仪测定金属水平。24～28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断GDM。采用多变量逻辑回归评估单一金属与GDM的关联，运用贝叶斯核机器回归（BKMR）分析金属混合暴露效应。结果 191例孕妇中79例（41.4%）确诊GDM,且GDM组全血Zn水平显著高于非GDM组（Z=-2.086,P=0.038）。多变量调整后，Zn水平升高与GDM发生风险呈正相关（OR=1.975,95%CI:1.036～3.766）。BKMR分析提示金属混合暴露与GDM风险呈正向关联，Zn与GDM呈稳健正相关，而Cu表现为负相关。结论 孕早期全血金属混合暴露增加GDM发生风险，其中Zn在多模型分析中表现出稳定的正相关，而Cu可能具有一定的保护作用。

关键词

孕早期 / 妊娠期糖尿病 / 金属暴露 / 锌 / BKMR

基金资助

国家自然科学基金(82103857); 出生人口健康教育部重点实验室“本科生开放课题”(JKBK20246); 安徽省环境与人口健康重点实验室开放课题(JKYS20254); 省级大学生创新创业训练计划项目(S202410366063); 广州市南沙区民生科技项目(2024MS003)