妊娠期糖尿病患者体重增长情况及与母婴不良结局的相关性研究

摘要

目的 根据我国妊娠期体重增长(GWG)标准，分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠期体重增长情况及其和母婴不良结局的相关性。方法 选取北京市朝阳区2019年2月至2022年8月建档分娩的单胎妊娠GDM孕妇10 539例为研究对象，采用Logistic回归分析GDM孕妇GWG与妊娠期高血压、妊娠合并贫血、子痫前期/子痫、胎膜早破、剖宫产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的相关性。结果 10 539例GDM孕妇中，35.53%GWG过多，20.56%GWG不足，43.90%GWG适宜；42.49%的超重人群和45.61%的肥胖人群GWG过多。在调整年龄、民族、文化程度、职业、孕次、孕前体质量指数、孕龄后，多因素Logistic回归分析结果显示，GWG过多是妊娠期高血压、子痫前期/子痫、剖宫产、巨大儿和LGA的危险因素(aOR值介于1.39～2.37之间，P<0.05),是低出生体重、SGA的保护性因素(aOR值分别为0.60、0.61,P<0.01);而GWG不足是低出生体重、SGA的危险因素(aOR值分别为1.81、1.38,P<0.01),是胎膜早破、剖宫产、LGA的保护性因素(aOR值分别为0.65、0.89、0.81,P<0.05);未观察到GWG与妊娠合并贫血的相关性(P>0.05)。结论 在我国妊娠期体重增长标准下，GDM孕妇中约20%增重不足，约40%的肥胖和超重人群增重过多。GDM孕妇妊娠期体重增长过多和不足均会增加母婴不良结局的风险，为GDM人群制定针对性妊娠期增重标准，指导和监测GDM孕妇妊娠期增重具有一定的意义。

关键词

妊娠期糖尿病 / 妊娠期体重增长 / 妊娠 / 母婴不良结局

基金资助

国家重点研发计划(2022YFC2703501)