血清前列腺素D2和白细胞相关免疫球蛋白样受体-1的表达对儿童急性呼吸窘迫综合征诊断及预后的意义

摘要

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清前列腺素D2(PGD2)、白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)的表达对疾病诊断及预后的意义。方法 选取2021年10月至2023年10月大冶市人民医院收治的80例2～8岁ARDS患儿为研究对象(观察组),选择同期同年龄段体检健康的94例儿童为对照组；应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组和对照组患儿血清PGD2、LAIR-1水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGD2、LAIR-1对儿童发生ADRS的诊断价值；随访患儿的预后状况，并将其分为生存组65例与死亡组15例；比较观察组与对照组、生存组与死亡组的一般资料及血清PGD2、LAIR-1水平，采用多因素Logistic回归分析ADRS患儿预后的影响因素。结果 观察组血清PGD2、LAIR-1水平与对照组比较，差异均有统计学意义(t值分别为7.436、7.945,P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清PGD2、LAIR-1单独及联合诊断儿童发生ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.785、0.873,二者联合诊断优于PGD2、LAIR-1各自单独诊断效能(Z值分别为3.302、3.161,P<0.05)。生存组机械通气时间、小儿危重病例评分(PCIS)、氧合指数(OI)及血清PGD2和LAIR-1水平与死亡组比较，差异均有统计学意义(t值分别为6.921、2.620、15.325、2.686、5.225,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，PGD2(OR=2.335,95%CI:1.713～3.183)、LAIR-1(OR=2.562,95%CI:1.451～4.523)均是ARDS患儿28d发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论 ARDS患儿血清PGD2、LAIR-1水平均有升高，二者联合检测对儿童发生ARDS具有一定的诊断价值，且与患儿的预后有关联。

关键词

急性呼吸窘迫综合征 / 患儿 / 前列腺素D2 / 白细胞相关免疫球蛋白样受体-1 / 诊断 / 预后

基金资助

黄石市卫生健康委员会科研项目(WJ2021F023)