复发性流产患者血清sST2、PLGF水平与再发自然流产的相关性研究

摘要

目的 分析复发性流产（RSA）患者血清可溶性生长刺激表达因子2（sST2）、胎盘生长因子（PLGF）水平及其与再发自然流产的相关性，以期为复发性流产患者再次发生流产的风险评估提供支持。方法 于2021年3月至2022年12月收集在本院确诊并治疗的RSA患者作为RSA组（n=205）,另选取同期无相关不良孕产史孕妇作为对照组（n=205）。根据RSA患者孕14周内是否发生流产将患者分为流产组（n=85）和未流产组（n=120）。采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、PLGF水平。分别采用Pearson和Spearman相关分析sST2、PLGF水平与孕酮、流产次数的相关性。采用Logistic回归分析RSA患者发生自然流产的影响因素；使用受试者特征（ROC）曲线分析RSA患者血清sST2、PLGF水平与再次发生自然流产的相关性。结果 RSA组血清sST2水平显著高于对照组，PLGF水平显著低于对照组（t值分别为19.451、10.753,P<0.05）;RSA患者中，流产组血清sST2显著高于未流产组，PLGF水平显著低于未流产组（t值分别为6.629、6.409,P<0.05）。RSA患者血清sST2与PLGF水平呈负相关（r=-0.416,P<0.001）;血清sST2水平与流产次数呈正相关、与孕酮呈负相关（r=0.404、-0.405,P<0.001）;血清PLGF水平与流产次数呈负相关、与孕酮呈正相关（r=-0.417、0.456,P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，sST2、PLGF、流产次数、孕酮均为RSA患者再次发生自然流产的影响因素，OR值及其95%置信区间分别为1.433（1.237～1.660）、0.208（0.086～0.505）、1.256（1.137～1.388）、0.242（0.101～0.581）,均P<0.05。sST2、PLGF联合检测评估RSA是否再次发生自然流产的AUC为0.824（95%CI:0.765～0.874）,敏感度为84.71%,特异度为71.67%,二者联合优于sST2、PLGF各自单独评估(Z_sST2-联合=3.113,P=0.002,Z_PLGF-联合=2.995,P=0.003)。结论 RSA患者血清sST2水平升高、PLGF水平下降与再发自然流产关系密切，二者联合对评估RSA患者再发自然流产的风险评估具有一定价值。

关键词

复发性流产 / 可溶性生长刺激表达因子2 / 胎盘生长因子 / 自然流产

基金资助

绵阳市科技计划项目(16S-01-1)