生长激素联合营养治疗对特发性矮小症患儿身体机能指标的影响

摘要

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）联合营养治疗对特发性矮小症（ISS）患儿身体机能指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在西北妇女儿童医院治疗的102例5～12岁ISS患儿为研究对象，依据治疗方案将其分为对照组（n=46）与实验组（n=56）;对照组采取饮食、行为指导常规治疗，实验组在其基础上加用rhGH皮下注射。比较两组患儿治疗前和治疗1年后体格相关指标（身高、体重、身高年增长速度及骨龄）、生长因子水平[胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）]及骨代谢相关指标[血清维生素D₃（25-OH-D₃）、骨碱性磷酸酶（BAP）及骨钙素（OC）]的差异；并比较两组患儿不良反应的发生情况。结果 治疗1年后，两组患儿身高、体重、身高年增长速度和骨龄均明显高于治疗前（t=-12.36～-4.01,P<0.05）,且实验组患儿身高、体重、身高年增长速度较对照组均明显升高（t值分别为5.75、5.59、23.07,P<0.05）,差异均有统计学意义。治疗1年后，两组患儿25-OH-D₃、BAP和OC水平均明显高于治疗前（t=-15.68～-3.49,P<0.05）,且实验组患儿25-OH-D₃、BAP和OC水平较对照组均明显升高（t值分别为2.29、9.17、3.07,P<0.05）,差异均有统计学意义。治疗1年后，两组患儿IGF-1和IGFBP-3水平均明显高于治疗前（t=-23.49～-4.12,P<0.05）,且实验组患儿IGF-1和IGFBP-3水平较对照组均明显升高（t值分别为10.57和3.38,P<0.05）,差异均有统计学意义。实验组不良反应发生率（16.07%）高于对照组（4.35%）,但差异无统计学意义（χ²=3.61,P>0.05）。结论 rhGH联合营养治疗ISS患儿疗效显著，且安全性良好，值得临床推广。

关键词

生长激素 / 特发性矮小症 / 骨代谢 / 生长因子

基金资助

国家自然科学基金资助项目(81301869); 陕西省青年科技新星计划资助项目(2016KJXX-23)