血清TIM-4、HBD2表达水平与肺炎支原体肺炎儿童病情的相关性研究

摘要

目的 探讨血清T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域分子-4（TIM-4）和人β-防御素2（HBD2）表达水平与肺炎支原体肺炎（MPP）儿童病情的相关性。方法 选取本院于2020年7月至2023年1月收治的142例MPP患儿为研究对象，根据病情严重程度分为普通MPP组（n=99）和难治性MPP组（n=43）,另选取同期140例健康体检儿童为对照组。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TIM-4和HBD2水平；收集患儿临床资料，并采用多因素Logistic回归分析发生难治性MPP的影响因素；使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TIM-4和HBD2水平对难治性MPP的诊断价值。结果 普通MPP组和难治性MPP组在发热时间、住院时间、阿奇霉素治疗时间、中性粒细胞百分比、白细胞计数、反复呼吸道感染、肺外并发症方面比较差异具有统计学意义（t/χ²值介于2.195～21.265,P<0.05）;与对照组相比，研究组血清TIM-4和HBD2表达水平均明显升高（t=34.527、40.646,P<0.001）;与普通MPP组相比，难治性MPP组血清TIM-4和HBD2表达水平均明显升高（t=12.410、15.316,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示，血清TIM-4水平（OR=1.423,95%CI:1.140～1.776）、HBD2水平（OR=1.436,95%CI:1.162～1.775）、发热时间（OR=1.349,95%CI:1.056～1.724）、中性粒细胞百分比（OR=1.334,95%CI:1.032～1.725）、反复呼吸道感染（OR=1.521,95%CI:1.245～1.858）和肺外并发症（OR=1.432,95%CI:1.152～1.780）均是发生难治性MPP的独立危险因素（P<0.05）。ROC结果显示，血清TIM-4水平单独诊断难治性MPP发生的曲线下面积（AUC）为0.845（95%CI:0.774～0.900）,灵敏度、特异度分别为69.77%、85.86%;血清HBD2水平单独诊断难治性MPP发生的AUC为0.815（95%CI:0.742～0.875）,灵敏度、特异度分别为74.42%、82.83%;二者联合诊断难治性MPP发生的AUC为0.908（95%CI:0.848～0.950）,灵敏度、特异度分别为90.70%、81.82%,显著高于血清TIM-4水平单独诊断（Z=2.047,P=0.040）和血清HBD2水平单独诊断（Z=2.443,P=0.015）。结论 血清TIM-4及HBD2水平在肺炎支原体肺炎儿童中表达升高，且二者水平对难治性肺炎支原体肺炎具有一定诊断价值。

关键词

肺炎支原体肺炎 / T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域分子-4 / 重组人β-防御素2