维生素D、MPV与ICP孕妇病情严重程度关系及对新生儿结局的预测效能

摘要

目的 探究维生素D(Vit D)、平均血小板体积（MPV）与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇病情严重程度关系及对新生儿结局的预测效能。方法 选取2022年1月至2023年12月在内江市第一人民医院产科分娩确诊为ICP的180例患者为ICP组，同期选取120例正常妊娠孕妇为对照组。检测并比较两组血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、MPV水平，比较不同病情严重程度ICP孕妇血清25(OH)D和MPV水平，统计并比较两组新生儿不良结局发生情况。采用Logistic回归模型分析ICP孕妇不良新生儿结局的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析25(OH)D、MPV单独及联合对ICP孕妇不良新生儿结局的预测效能。结果 相较于对照组，ICP组孕妇血清25(OH)D水平降低，MPV水平升高，差异有统计学意义（t值分别为-16.781、20.125,P<0.05）；轻度组、重度组、极重度组孕妇血清25(OH)D水平逐渐降低，MPV水平逐渐升高，差异有统计学意义（F值分别为33.672、33.761,P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，总胆汁酸>40μmol/L、发病时间≤28周、MPV升高是ICP孕妇不良新生儿结局的危险因素（OR值分别为2.220、1.912、1.709,P<0.05）,25(OH)D升高是保护因素（OR=0.608,P<0.05）;ROC曲线结果显示，血清25(OH)D、MPV单独及联合预测ICP孕妇不良新生儿结局的AUC(95%CI)分别为0.773(0.700～0.845)、0.876(0.817～0.935)、0.910(0.862～0.958)，两者联合的预测效能优于单一检测（Z值分别为3.068、0.794,P<0.05）。结论 ICP孕妇维生素D不足、平均血小板体积增大与病情加重及新生儿不良结局显著相关，两项指标联测有助于预测ICP孕妇新生儿不良结局。

关键词

25-羟基维生素D / 平均血小板体积 / 妊娠期肝内胆汁淤积症 / 病情严重程度 / 新生儿结局 / 预测效能

基金资助

2020年四川省医学(青年创新)科研课题(Q20103)