早期个体化健康管理对高风险人群妊娠期糖尿病发病的影响

摘要

目的 探讨早期个体化健康管理对存在高危因素人群预防妊娠期糖尿病（GDM）的干预效果。方法 选取2021年12月至2022年9月在西安市中心医院产检的有妊娠期糖尿病高危因素的368例孕妇为研究对象。个体化健康管理措施从孕早期开始，直至妊娠24周至28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结束。根据个体化健康管理措施不同分为干预组（个体化健康管理组）201例和对照组（常规管理组）167例。观察并比较两组孕妇体质量增长情况、75g OGTT结果、GDM发病率情况。结果 干预组OGTT检测空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（t=2.894,P<0.05）;服糖后1h血糖、服糖后2h血糖对照组和干预组差异无统计学意义（P>0.05）;干预组GDM发病率低于对照组，差异有统计学意义（11.94%vs. 19.76%,χ²=4.261,P<0.05）;根据风险因素不同分层评估，在高遗传风险人群中，干预组GDM发病率低于对照组，差异有统计学意义（χ²=9.340,P<0.05）;在非高遗传风险人群中，干预组和对照组差异无统计学意义（P>0.05）;干预组孕妇分娩时体质量、孕期体质量增长均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3.517、3.098,P<0.05）;根据年龄不同分层评估，干预组和对照组不同年龄间GDM发生率差异均有统计学意义，其中35～<40岁组GDM发病率较高（χ²值分别为8.450、10.389,P<0.05）;另外，30～<35岁组中，干预组的GDM发病率低于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.187,P<0.05）。结论 从孕早期开始进行个体化健康管理，可以更好地控制孕期体质量增长，对存在GDM高危因素者预防效果明显增强，降低GDM发病率；高遗传风险人群接受个体化健康管理，对降低GDM发病率有积极的临床意义。

关键词

妊娠期糖尿病 / 个体化 / 健康管理 / 预防

基金资助

陕西省自然科学基础研究计划(2023-YBSF-649); 西安市创新能力强基计划-医学研究项目(21XYJ0021); 西安市中心医院科学技术项目(2022YB03);西安市中心医院科学技术项目(2023QN02);西安市中心医院科学技术项目(2023HG04)