宫颈高危HPV感染与阴道病原体感染的相关性分析

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）与阴道炎病原体（加德纳菌、念珠菌、滴虫）的相关性，为宫颈癌防治提供新思路。方法 回顾性分析2023年1月至2025年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院6 393例25～65岁女性的HPV分型检测及阴道病原体检测结果。采用卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较，并采用Logistic回归分析评估阴道病原体感染与HR-HPV感染的相关性。进一步采用纵向研究设计评估阴道病原体转归（持续或转阴）对HR-HPV感染结局的潜在影响。结果 加德纳菌阳性率在HR-HPV阳性组及低危型HPV（LR-HPV）阳性组均高于HPV阴性组（χ²=36.751,P<0.05）,念珠菌与阴道毛滴虫三组阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;单因素Logistic回归分析显示，加德纳菌检测阳性是HR-HPV感染的危险因素（OR=1.416,95%CI:1.243～1.614,P<0.05）,滴虫、念珠菌感染及年龄因素与HR-HPV感染无显著相关性；多因素Logistic回归分析结果显示，加德纳菌感染使HR-HPV感染风险升高41.8%（OR=1.418,95%CI:1.243～1.616,P<0.05）;共339名女性符合纵向研究纳入标准，结果显示仅在46～65岁女性中，阴道加德纳菌转阴组HR-HPV阴性率更高(P_Fisher=0.039)。结论 加德纳菌可能增加HR-HPV感染风险，其转阴可能促进HR-HPV消退。阴道病原体与HR-HPV感染显示出复杂的相关性，有待大样本多中心研究。

关键词

高危型人乳头瘤病毒感染 / 阴道病原体 / 宫颈癌预防 / 加德纳菌