两种风险评估模型对我国孕产妇罹患静脉血栓栓塞症的预测价值比较

摘要

目的 比较2015年英国皇家妇产科医师学会（RCOG）《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症（VTE）诊治指南》和2021年《中国妊娠期及产褥期VTE预防和诊治专家共识》的VTE风险评估模型对我国孕产妇罹患VTE的预测价值，为优化我国产科VTE防治策略提供依据。方法 回顾性选取2018年1月至2022年6月于我院建档产检并分娩，且在妊娠期或产褥期发生VTE的孕产妇作为病例组（n=28）,并选取同期建档产检并分娩且未发生VTE的孕产妇作为对照组（n=280）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价两种模型预测VTE的价值。结果 本研究妊娠相关VTE患病率为0.49‰;两种评估模型的平均累积风险得分的比较结果均有统计学差异（t值分别为4.91、5.19,均P<0.05）;RCOG指南及中国专家共识风险评估模型的曲线下面积（AUC）分别为0.783（95%CI:0.684～0.882）和0.794（95%CI:0.696～0.892）;VTE组人群在妊娠期和产褥期阶段，RCOG指南及中国专家共识风险评估后的理论药物预防率比较后无显著性差异（P>0.05）,对照组人群在妊娠期和产褥期阶段，遵循中国专家共识风险模型的药物预防率显著低于RCOG指南，差异有统计学意义（χ²值分别为23.3、20.7,P<0.05）。结论 本研究发现两种风险评估模型对孕产妇VTE均有一定的预测能力，中国专家共识风险评估模型的药物预防率低，药物预防成本低。

关键词

孕产妇 / 静脉血栓栓塞症 / 风险评估模型 / 预测

基金资助

国家自然科学基金(82304088); 首都特色临床应用研究(Z181100001718091)