血清S100A8和PD-L1联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值分析

摘要

目的 探究血清S100钙结合蛋白A8（S100A8）和程序性死亡配体-1（PD-L1）联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法 选取2020年4月至2022年4月于我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者166例即为癌症组，按照国际妇产科联合会（FIGO）标准分为Ⅰ期48例、Ⅱ期52例、Ⅲ期42例、Ⅳ期24例。选择同期在我院确诊为子宫内膜增生的患者166例为对照组；使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中S100A8和PD-L1水平；使用阴道超声获取血流频谱测得血流参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌的诊断价值以及预后的预测价值。结果 与对照组相比，癌症组患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高（t=10.688、8.605，均P<0.001）；与Ⅰ期相比，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高，与Ⅱ期相比，Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高（P<0.05）。与对照组相比，癌症组PI和RI的值显著降低（t=7.183、6.799，均P<0.001）；血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌诊断的曲线下面积（AUC）高于各指标单独诊断的AUC值(Z_{S100A8 vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=6.472,Z_{PD-L1 vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=6.903,Z_{PI vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=7.072,Z_{RI vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=5.987，均P<0.001)；与预后良好组相比，预后不良组S100A8、PD-L1水平显著升高，PI、RI水平显著降低（P<0.001）；血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌预后预测的AUC高于各指标单独预测的AUC值(Z_{S100A8 vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=2.841,P=0.005;Z_{PD-L1 vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=2.146,P=0.032;Z_{PI vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=6.056,P<0.001;Z_{RI vs. S100A8+PD-L1+PI+RI}=4.370,P<0.001)。结论 子宫内膜癌患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高，血清S100A8和PD-L1联合超声能够提高对子宫内膜癌诊断及预后价值。

关键词

S100钙结合蛋白A8 / 程序性死亡配体-1 / 超声 / 子宫内膜癌 / 诊断 / 预后