基于正念的心身保健课程对分娩恐惧孕妇的影响：多中心随机对照研究

摘要

目的 评估基于正念的心身保健课程对分娩恐惧孕妇的干预效果。方法 2023年4月至11月期间于山东省妇幼保健院、山东省立医院、山西省妇幼保健院招募研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组接受基于正念的心身保健课程，对照组接受常规孕产期保健课程。采用分娩预期经历量表（W-DEQ）、正念五因素量表（FFMQ）分别在干预前、干预后、产后3天对孕产妇进行测评，采用混合线性模型比较两组孕妇的分娩恐惧、正念水平的变化情况。结果 两组孕妇的人口学资料、量表基线测评结果无显著性差异（P>0.05）。干预组孕妇在干预后和产后3天分娩恐惧得分分别降低了11.24、13.53分，正念得分分别提高了7.93、4.53分，差异均有统计学意义（P<0.05）;而干预后对照组分娩恐惧得分变化无统计学意义（P>0.05）,正念得分降低了2.46、2.89分，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，干预后和产后3天干预组孕妇的分娩恐惧均低于对照组，正念得分均高于对照组，差异均有统计学意义(F_组别值分别是9.823、6.180,P<0.05)。两组分娩方式、产程差异无统计学意义（P>0.05）,但干预组分娩镇痛使用比例低于对照组。亚组分析进一步发现，自然分娩孕妇中干预组第二产程催产素使用比例低于对照组，差异有统计学意义（χ²值为9.191,P<0.05）。结论 基于正念的心身保健课程可以改善分娩恐惧水平、提高分娩恐惧孕妇的正念水平，降低分娩镇痛使用比例及第二产程催产素使用比例。

关键词

分娩恐惧 / 正念 / 孕妇 / 随机对照研究 / 维度

基金资助

国家重点研发计划项目(2022YFC2703800)