12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题的关联性研究

摘要

目的 探讨12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题的关系。方法 基于2012年启动至今的广州出生队列研究，采用前瞻性队列研究设计，纳入2012年5月至2016年12月出生的婴儿，且定期面对面随访至6岁的儿童。通过简明婴幼儿睡眠问卷，收集12月龄婴儿的睡眠资料，在其6岁时采用《长处与困难问卷》(父母版)评估其行为问题。基于12月龄婴儿睡眠资料中夜间睡眠时长及夜间入睡时点变量，采用层次K-means聚类方法构建婴儿睡眠模式。采用二分类Logistic回归模型分析12月龄婴儿睡眠模式与6岁儿童行为问题发生风险的关系。结果 在纳入的1 480名儿童中，构建出“少睡-早睡”“少睡-晚睡”“中睡-晚睡”“多睡-早睡”4种婴儿睡眠模式，分别占37.97%(562/1 480)、21.76%(322/1 480)、23.31%(345/1 480)、16.96%(251/1 480)。在6岁儿童行为问题的6个维度中，困难行为发生率最高，占9.53%;品行问题发生率次之，占8.85%;情绪症状发生率再次之，占8.24%。多因素Logisitic回归分析显示，以“多睡-早睡”模式为参照，在校正父母亲学历、母亲孕期烟草暴露、母亲孕期焦虑和抑郁水平、母亲产后抑郁水平，以及儿童性别、基于胎龄与性别的出生体重Z评分、0～6月龄喂养方式、婴儿期二手烟暴露和过敏有关因素后，12月龄婴儿“中睡-晚睡”模式的6岁儿童同伴交往行为问题发生风险增加(OR=2.434,95%CI:1.198～4.943,P=0.014);12月龄婴儿“少睡-早睡”和“少睡-晚睡”模式与6岁儿童情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷行为问题、同伴交往行为问题、亲社会行为问题、困难行为的发生风险均无统计学关联(P>0.05)。结论 12月龄婴儿“中睡-晚睡”模式可能是6岁儿童同伴交往行为问题发生的危险因素。纠正婴儿期不良睡眠模式可能是早期预防、早期干预儿童行为问题的新靶点。

关键词

婴儿睡眠 / 睡眠模式 / 儿童行为 / 队列研究

基金资助

国家重点研发计划项目(2022YFC2702903); 国家自然科学基金面上项目(82173525); 广东省自然科学基金重点项目(2022B1515120080)