血清TSP-2联合PTX3水平对产后出血的预测价值

摘要

目的 探讨血小板反应蛋白2（TSP-2）与正五聚蛋白3（PTX3）在孕妇产后出血（PPH）患者血清中的表达，以及对PPH的预测价值。方法 选取2018年9月至2022年9月于我院分娩且发生PPH的126例孕妇作为研究组，另外选取同期126例于我院分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清TSP-2、PTX3水平，采用ROC曲线分析TSP-2、PTX3对孕妇PPH的预测价值，采用多因素Logistic回归分析探究孕妇PPH的影响因素。结果 研究组血清钙水平（t=2.158）、不良孕产史（χ²=8.966）显著高于对照组（均P<0.05）;研究组TSP-2、PTX3、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、APTT显著高于对照组（t值介于2.339～8.414之间，P<0.05）,而纤维蛋白原（FIB）水平显著低于对照组（t=2.413,P<0.05）。TSP-2对孕妇PPH预测的AUC值为0.729（95%CI:0.666～0.793）,PTX3预测的AUC值为0.732（95%CI:0.669～0.794）,两者联合预测的AUC值为0.808（95%CI:0.754～0.863）,优于两者单独预测(Z_{两者联合-TSP-2}=1.858,P=0.032;Z_{两者联合-PTX3}=1.787,P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示，TSP-2、PTX3、TT、FIB、PT、APTT、不良孕产史是孕妇PPH发生的影响因素（OR值介于1.131～2.249之间，P<0.05）。结论 TSP-2、PTX3在孕妇PPH患者血清中均呈高表达，两者联合对PPH的发生具有一定的预测价值，可成为辅助预测孕妇PPH的标志物。

关键词

孕妇 / 产后出血 / 血小板反应蛋白2 / 正五聚蛋白3

基金资助

天山创新团队计划项目(2021D14006)