妊娠期糖尿病患者血清连蛋白、水通道蛋白9与糖脂代谢及母婴不良结局的关系

摘要

目的 探讨连蛋白(zonulin)、水通道蛋白9(AQP9)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平，以及与糖脂代谢、母婴不良结局的关系。方法 选择2020年6月至2023年3月期间在青岛市妇女儿童医院进行治疗的120例GDM患者(GDM组)作为研究对象，根据母婴结局将其分为良好组(n=64)和不良组(n=56);另选取120例健康孕妇作为对照组。比较各组间血清zonulin、AQP9、糖脂代谢水平；Pearson相关法分析血清zonulin、AQP9水平分别与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清zonulin、AQP9水平对GDM患者母婴不良结局的预测价值。结果 与对照组相比，GDM组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低，差异均有统计学意义(t值介于8.645～33.532之间，P<0.05);母婴结局不良组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于良好组，HDL-C水平低于良好组，差异均有统计学意义(t值介于5.327～9.452之间，P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关性(r值介于0.442～0.684之间，P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与HDL-C呈负相关性(r值分别为-0.582、-0.494,P<0.05);血清zonulin、AQP9联合预测GDM患者母婴不良结局的曲线下面积(AUC)为0.947,二者联合预测优于单独预测(Z值分别为3.098、2.131,P<0.05)。结论 GDM患者血清zonulin、AQP9水平显著升高，与糖脂代谢密切相关，两者联合预测GDM患者母婴不良结局具有较高的价值。

关键词

连蛋白 / 水通道蛋白9 / 妊娠期糖尿病 / 糖脂代谢 / 母婴不良结局

基金资助

青岛市卫生和计划生育委员会指导计划项目(2017-WJZD113)