妇科感染BV、VVC和TV与宫颈HR-HPV感染的相关性研究

摘要

目的 基于全国宫颈癌筛查大样本数据，探讨妇科常见感染与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染风险及其主要型别（HPV16/52/58）之间的关联，为宫颈癌预防提供参考依据。方法 采用横断面研究设计，纳入2021年全国11个省份39个区县113 149名接受HR-HPV分型检测的35～64岁女性。通过多因素logistic回归分析三种不同妇科感染与HR-HPV感染的关联，并进一步分析其与HPV16/52/58型别的特异性关联。结果 患有细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）及滴虫性阴道炎（TV）的女性，其HR-HPV感染率（分别为15.22%、20.28%、21.16%）均显著高于未患相应感染的女性（9.88%、9.91%、9.89%）,差异具有统计学意义（χ²=124.889、211.466、252.304,P<0.05）。BV、VVC和TV与HR-HPV感染均呈正相关，校正后比值比（aOR）及95%置信区间（CI）分别为1.69（1.54～1.84）、2.16（1.92～2.43）和2.22（1.98～2.50）。型别特异性分析发现，BV和TV与HPV16、52、58三种型别感染均显著相关；而VVC表现出型别特异性，与HPV52（aOR=1.89,95%CI:1.50～2.39）和HPV58（aOR=2.94,95%CI:2.30～3.77）感染风险显著相关，但与HPV16感染无关（aOR=0.97,95%CI:0.68～1.36）。结论 细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎与高危型人乳头瘤病毒感染呈正相关，且其影响存在型别特异性模式，在宫颈癌防控中应重视下生殖道感染的协同管理。

关键词

高危型人乳头瘤病毒 / 妇科感染 / 细菌性阴道病 / 外阴阴道假丝酵母菌病 / 滴虫性阴道炎

基金资助

国家重点研发项目(2023YFC2705501)