孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响

摘要

目的 探究孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响及可能的影响机制。方法 招募2021年12月至2022年9月于河北省邢台市信都区中心医院规律产检及分娩的初产妇，排除伴有妊娠合并症和并发症、运动禁忌症者，共纳入160名孕妇，随机数表法分成干预组和对照组。两组孕妇均接受常规产科护理和健康宣教，干预组在此基础上接受专业老师制定的个体化运动方案。主要结局指标为分娩方式。结果 干预组的剖宫产率为13.92%,对照组为34.18%,差异具有统计学意义（χ²=7.80,P<0.05）。干预组的妊娠期平均体重增长值为（11.71±2.69）kg,对照组为（14.60±5.06）kg,干预组的妊娠期体重增长过度的发生率为26.58%,对照组为56.96%,差异均具有统计学意义（χ²=15.02,P<0.05）。通过中介效应模型，发现分娩意愿介导了孕期个体化运动指导对分娩方式的影响（Z_m=1.86,P<0.05）。结论 孕期个体化运动指导不仅有助于降低剖宫产率，还可以控制孕期体重合理增长，分娩意愿可能是运动干预降低剖宫产率的中介因素。

关键词

妊娠期 / 运动干预 / 初产妇 / 剖宫产 / 中介效应

基金资助

中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2020-I2M-2-009、2021-I2M-1-023);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费临床与转化医学研究基金项目(2019XK320007)