支气管肺发育不良早产儿血清生长分化因子11、血管粘附蛋白1水平变化和临床意义

摘要

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)组和非BPD组早产儿血清生长分化因子11(GDF11)、血管粘附蛋白1(VAP-1)的水平变化，探究其临床意义。方法 选取2019年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院新生儿科收住入院胎龄<32周的102例早产儿作为研究对象，按照BPD诊断标准将其分为BPD组(62例)和非BPD组(40例);将BPD组再分为轻度BPD组(38例)和中重度BPD组(24例),比较不同组别生后第1天、7天、14天血清GDF11、VAP-1水平，以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GDF11、VAP-1水平对BPD的早期预测价值，采用Pearson相关性分析评估血清GDF11、VAP-1水平与早产儿BPD严重程度的相关性。结果 BPD组早产儿生后第7天、第14天的血清GDF11水平均低于非BPD组，差异有统计学意义(t值分别为-4.561、-5.319,P<0.05);BPD组早产儿血清GDF11水平随出生日龄延长呈下降趋势，差异有统计学意义(F=25.139,P<0.05);BPD组早产儿生后第7天、第14天的血清VAP-1水平均高于非BPD组，差异有统计学意义(t值分别为4.297、3.665,P<0.05);BPD组早产儿血清VAP-1水平随出生日龄延长逐渐升高，差异有统计学意义(F=15.321,P<0.05);血清GDF11及VAP-1水平于生后第7天、第14天预测BPD发生的曲线下面积(AUC)均大于0.7,两因子联合检测的AUC分别为0.803、0.856,均高于单独检测；轻度BPD组生后第7天、第14天血清GDF11水平高于中重度BPD组，差异均有统计学意义(t值分别为5.180、7.581,P<0.05);轻度BPD组生后第7天、第14天血清VAP-1水平均低于中重度BPD,差异有统计学意义(t值分别为-4.281、-2.841,P<0.05);血清GDF11水平与早产儿BPD的严重程度呈负相关性(r=-0.617,P<0.01);血清VAP-1水平与早产儿BPD的严重程度呈正相关性(r=0.400,P<0.01)。结论 血清GDF11、VAP-1水平均可作为早期预测早产儿BPD发生及病情评估的指标，具有一定的临床指导价值。

关键词

早产儿 / 支气管肺发育不良 / 生长分化因子11 / 血管粘附蛋白-1 / 预测

基金资助

江苏省妇幼健康科研项目(F202152)