持续性单纯宫内无回声的临床结局分析

摘要

目的 分析持续性单纯宫内无回声的临床结局。方法 回顾性收集我院于2015年3月至2021年5月收治的持续性单纯宫内无回声患者共3 759例，并收治1例因单纯宫内无回声于外院清宫后血β-HCG下降不良，进一步转诊至我院处理的患者，共计3 760例，分析所有患者临床特点及特殊临床结局。结果 3 760例患者中，3 745例患者的临床结局为稽留流产，15例患者的临床结局为非稽留流产。非稽留流产患者中，有11例患者术后第一天查血β-HCG下降>50%,其病理报告均提示为“葡萄胎”;有3例患者术后第一天查血β-HCG较前不降反升，幅度均<15%,其病理报告均为“蜕膜组织”,因病理报告时间具有延后性，故均及时行盆腔超声检查，提示为异位妊娠，并及时进行腹腔镜检术；1例外院转诊来院患者，术后第7天血β-HCG下降幅度较小，我院复查发现血β-HCG为8 754mIU/mL,盆腔超声提示为间质部妊娠，并行腹腔镜检术+左侧间质部切开取胚术。结论 临床工作中超声提示持续性单纯宫内无回声患者大部分表现为稽留流产，但仍有部分患者存在葡萄胎和异位妊娠的可能性，因此清宫前后均应密切监测血β-HCG,注重病理检查，必要时复查盆腔超声，谨防葡萄胎和异位妊娠，防止漏诊误诊。

关键词

盆腔超声 / 宫内无回声 / 稽留流产 / 葡萄胎 / 异位妊娠

基金资助

湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021M187)