个体化维生素D补充治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床应用

摘要

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者血清25-羟维生素D的水平，在患者中进行个体化维生素D补充的临床应用价值与意义。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月于河南科技大学第一附属医院诊断为骨质疏松症并接受地舒单抗治疗的绝经后妇女患者的临床数据。86例初次诊断为绝经后骨质疏松症的患者纳入研究。根据维生素D补充方式将患者分为两组，对照组45例(固定剂量组)和观察组41例(个体化剂量组：依据患者血清维生素D水平，以≥30ng/mL为目标进行补充)。观察并对比两组患者骨密度值及骨代谢情况。结果 治疗前两组患者在年龄、身高、体重、血清25(OH)D浓度、BMI和腰椎股骨颈的骨密度方面均无显著性差异(P>0.05)。治疗后观察组β-1型胶原交联羧基端肽(β-CTX)、1型原胶原氨基端前肽(P1NP)水平降低较对照组更显著，25羟维生素D水平高于对照组，差异有统计学意义(t值分别为2.052,2.608和9.167,P<0.05);观察组股骨颈、腰椎L2节段骨密度水平均高于对照组，差异有统计学意义(t值分别为2.275,2.560,P<0.05)。结论 接受地舒单抗药物治疗的绝经后骨质疏松症患者中，补充维生素D与骨密度值增加相关，且个体化补充能够取得更多获益，值得临床推广。

关键词

个体化补充 / 维生素D / 绝经后骨质疏松症 / 骨代谢

基金资助

河南省医学科技公关计划(联合共建)项目(LHGJ20190568)